بررسی تغییرات توزیع نیرو و نوسانات مرکز فشار در زنان با و بدون سندروم درد پاتلوفمورال در وضعیت ایستا

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه آسیب‌شناسی ورزشی، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا، همدان، ایران

2 دانشجوی دکتری، گروه آسیب‌شناسی و حرکات اصلاحی، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه بوعلی سینا، همدان، ایران

چکیده

سندروم درد پاتلوفمورال یکی از متداول‌ترین آسیب‌های زانو در سنین جوانی است. با توجه به انتخاب راهبرد‌های مختلف توسط افراد هنگام بروز درد، هدف از این مطالعه دستیابی به پاسخ این پرسش است که وجود درد یکطرفۀ پاتلوفمورال توزیع نیروی بین دو پا و نوسانات مرکز فشار را چگونه تحت تأثیر قرار می‌دهد؟ برای این منظور دوازده زن مبتلا به درد یکطرفۀ پاتلوفمورال و دوازده زن بدون سابقۀ هیچ‌گونه درد در اندام تحتانی، همگن‌شده‌ با گروه مبتلا در این تحقیق شرکت کردند. شاخص‌های انحراف استاندارد نوسانات قدامی خلفی (SDAP)، انحراف استاندارد نوسانات داخلی خارجی (SDML)، میانگین سرعت نوسانات، طول مسیر جابه‌جایی مرکز فشار، محدودۀ نوسانات، طول محور مینور، طول محور ماژور، نیرو و شاخص تقارن (SI) ارزیابی شد. نتایج مطالعۀ حاضر نشان داد که سندروم درد پاتلوفمورال بر توزیع متقارن نیرو بر روی دو پا در حالت ایستادۀ ساکن در افراد مبتلا تأثیر گذاشت و متعاقب آن بیشترین تأثیر در نوساناتِ پاسچرالِ این افراد در جهت داخلی - خارجی (64/21±12/19) دیده شد. از کلیۀ شاخص‌های مورد بررسی تنها طول مسیر جابه‌جایی مرکز فشار در دو گروه تفاوت معناداری را نشان نداد (4/0P=). افزایش نیروی متحمل‌شده‌ بر روی پای سالم در افراد مبتلا به درد یکطرفۀ زانو در درازمدت می‌تواند صدمات جبران‌ناپذیری را به پای سالمِ این افراد وارد کند، بنابراین در برنامه‌های توانبخشی علاوه‌بر ارائۀ راهکارهای تقویتی سازوکار‌های درگیر در تعادل، باید به‌صورت ویژه پای سالم در افراد مبتلا به درد یکطرفۀ پاتلوفمورال را در نظر داشت.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Force Distribution and Center of Pressure Variation in Female with and without Patellofemoral Pain Syndrome

نویسندگان [English]

  • Ali Yalfani 1
  • Zahra Raeisi 2
چکیده [English]

Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the most common knee injuries among the youth. With regard to selecting different strategies during pain, the aim of present study was to answer this answer that how the unilateral patellofemoral pain affects the force distribution between the feet and center of pressure center sway. For this purpose, 12 women with unilateral PFPS and 12 women with no pain in their lower extremity participated in this study. Parameters such as SDAP, SDML mean sway velocity, COP path length, sway limits, length of minor axis, length of major axis, force and symmetry index (SI) were evaluated. The findings demonstrated that PFPS affected force symmetry distribution on both feet during quiet stance in those subjects with PFPS and consequently the most effect in postural sway of these participants were observed in medial-lateral direction (19.12±21.64). In COP Parameters, only COP path length indicated no significant difference between the two groups (P=0.4). An increase in the imposed force on the healthy foot in participants with unilateral PFPS for a long time can cause uncompensated sever injuries to their healthy foot. Therefore, in addition to reinforcement plans of mechanisms involved in balance, special attention should be paid to healthy foot in those with unilateral PFPS in rehabilitation programs.
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • balance
  • center of pressure
  • Force Distribution
  • Pain
  • Patellofemoral Syndrome
 

 

 

  1. یلفان ، علی. رئیس ، زهرا. (1392). " مقایسۀدوروشتقویتیعضلۀچهارسررانیدرمحیطخشکی ومحیطآببردرد،عملکرد،تعادلایستاوپویایزنانمبتلابهسندرومدردپاتلوفمورال". مطالعات طب ورزشی، 5(13) ، ص: 108 – 91.
 

  1. Aliberti S, Costa Mde S, Passaro Ade C, Arnone AC, Hirata R, Sacco IC. (2011). "Influence of patellofemoral pain syndrome on plantar pressure in the foot rollover process during gait". Journal of Clinics (Sao Paulo), 66(3), PP: 367-72.
  2. Boling M, Padua D, Marshall S, Guskiewicz K, Pyne S, Beutler A. (2010). "Gender differences in the incidence and prevalence of patellofemoral pain syndrome". Scand  Journal Med Sci Sports, October,  20(5), PP: 725–730.
  3. Hinman RS, Bennell KL, Metcalf BR, Crossley KM. (2002). "Balance impairments in individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a comparison with matched controls using clinicaltests".  Journal of Rheumatology (Oxford), 41, pp:1388-1394.
  4. Hodges PW, Ervilha UF, Graven-Nielsen T. (2008). "Changes in motor unit firing rate in synergist muscles cannot explain the maintenance of force during constant force painful contractions".  Journal  Pain. Dec,  9(12), PP:1169-74
  5. 21.    Rätsepsoo M et al. (2011). "Knee pain and postural stability in women with gonarthrosis before and six months after unilateral total knee replacement". Journal of Acta Kinesiologiae Universities’ Tartuensis, 17, PP: 175-186.

3.      Bolgla LA, Boling MC. (2011). "An update for the conservative management of patellofemoral pain syndrome: A systematic review of the literature from 2000 to 2010". Int Journal Sports Phys Ther, Jun, 6(2), PP: 112–125.

5.      Cavanagh PR, Rodgers MM, Liboshi A. (1987). "Pressure distribution under symptom-free feet during barefoot standing". Journal of Foot Ankle ,7(5), PP: 262–276.

6.      Citaker SKaya DYuksel IYosmaoglu BNyland JAtay OADoral MN.( 2011). "Static balance in patients with patellofemoral pain syndrome". Journal  of Sports Health , Nov, 3(6), PP:524-7.

7.      Collado HFredericson M. (2010). "Patellofemoral pain syndrome". Journal of Clin Sports Med, Jul,  29(3), PP: 379-98. 

8.      Fredericson MYoon K. (2006). "Physical examination and patellofemoral pain syndrome". Am Journal  Phys Med Rehabil,  Mar, 85(3), pp:234-43.

10.  Hirata RPArendt-Nielsen LShiozawa SGraven-Nielsen T. (2012). "Experimental knee pain impairs postural stability during quiet stance but not after perturbations".  Eur Journal  Appl Physiol, Jul, 112(7), pp:2511-21.

11.  Hirata RPErvilha UFArendt-Nielsen LGraven-Nielsen T. (2011). "Experimental muscle pain challenges the postural stability during quiet stance and unexpected posture perturbation".  Journal of  Pain, Aug ,  12(8), pp:911-9.

13.  Hodges PWTucker K. (2011). "Moving differently in pain: a new theory to explain the adaptation to pain". Journal of PAIN, 152 , PP: S90–S98.

14.  Lankhorst NEBierma-Zeinstra SMvan Middelkoop M. (2013). "Factors associated with patellofemoral pain syndrome: a systematic review". Br Journal  Sports Med. Mar, 47(4), PP:193-206.

15.  Lankhorst,N., Bierma-Zeinstra, S., Van Middelkoop, M. (2012). "Risk factors for patellofemoral pain: A systematic review". Journal of Orthopaedic and Sport physical therapy, 42,2,PP:81-95.

16.  Negahban H et al. (2013). "The effects of muscle fatigue on dynamic standing balance in people with and without patellofemoral pain syndrome". Gait and Posture. March: 37( 3): 336–339.

17.  Piva SRFitzgerald GKIrrgang JJFritz JMWisniewski SMcGinty GTChilds JDDomenech MAJones SDelitto A. (2009). "Associates of physical function and pain in patients with patellofemoral pain syndrome". Journal of Arch Phys Med Rehabil, Feb,  90(2), PP:285-95. 

18.  Prins R M, van der wurff P. (2009). "Female with patelloemoral pain syndrome has weak hip muscles: a systematic review". Australian  Journal of Physiotherapy, 55,PP:9-15.

19.  Putti ABArnold GPAbboud RJ. (2010). "Foot pressure differences in men and women". Journal of Foot Ankle Surg. Mar,  16(1), PP:21-4.

20.  Rai D V, Aggarwal L M, Bahadur R. (2006). "Plantar pressure changes in normal and pathological foot during bipedal standing". Indian Journal  Orthop, 40, PP:119-22

22.  Waryasz G,  McDermott A. (2008). "Patellofemoral pain syndrome (PFPS): a systematic review of anatomy and potential risk factors". Journal of Dynamic Medicine,PP: 7:9.

23.  Winter DA. (1995). "Human balance and posture control during standing and walking". Journal of Gait and Posture, 3, PP:193–214.

24.  Winter DA. "Biomechanics and Motor Control of Human Movement, 4th Edition". (2011). John Wiley & Sons publication, Chapter 11.

25.  Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J, Cambier D, Vanderstraeten G. (2000). "Intrinsic risk factors for the development of anterior knee pain in an athletic population. A two-year prospective study". Am Journal Sports Med,  28,PP:480-489

An Investigation of the Variations of Force Distribution and Center of Pressure Sways in Women with and without Patellofemoral Pain Syndromeduring Quiet Stance